DOI: 10.17750/KMJ2017-390 Казанский медицинский журнал, 2017. Выпуск 3, Страницы 390-393

Хирургическое лечение «сухих» форм центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки c использованием аутоплазмы крови с повышенным содержанием тромбоцитов

Республиканская клиническая офтальмологическая больница, г. Чебоксары, Россия
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары, Россия

Адрес для переписки: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Аннотация

Цель. Изучение влияния аутоплазмы крови с повышенным содержанием тромбоцитов на возможности регенерации сетчатки при неэкссудативных формах центральной хориоретинальной дистрофии с применением микроинвазивной витреоретинальной хирургии.

Методы. Хирургическое лечение проведено 15 пациентам с центральной хориоретинальной дистрофией в возрасте от 29 до 87 лет. Методика операции заключалась в проведении трёхпортовой 25+, 27 Ga витрэктомии с пилингом задней гиалиновой мембраны и внутренней пограничной мембраны с последующим отслоением центральных отделов сетчатки при помощи канюли 38 Gа и сбалансированного солевого раствора и введением субретинально в образовавшееся в макуле пространство 0,1–0,2 мл аутоплазмы, обогащённой эритроцитами.

Результаты. В результате лечения по данной методике в отдалённом периоде после операции (1–9 мес) зарегистрировано уменьшение толщины в области fovea в среднем до 85–150 мкм, сохраняющееся стабильным весь период наблюдения. У 9 пациентов зафиксировано утолщение пигментного эпителия в парафовеолярной области и зоне fovea в среднем с 24 до 38 мкм. Острота зрения у 3 пациентов достигла с коррекцией 0,1, у остальных не превышала 0,06, при этом все пациенты отмечали стабильно возросшее качество зрения. У всех пациентов отмечена положительная динамика светочувствительности по данным микропериметрии в среднем с 0,1–0,5 до 8,5–11 dB с тенденцией к смещению точки фиксации с периферии к центру.

Вывод. Витреоретинальная хирургия 25+, 27 Ga неэкссудативных форм центральной хориоретинальной дистрофии с использованием субретинального введения аутоплазмы, обогащённой тромбоцитами, — микроинвазивный, безопасный, эффективный способ лечения данных состояний, приводящий к улучшению зрительных функций и анатомо-физиологических показателей поражённого глаза.

Ключевые слова

неэкссудативные формы центральной хориоретинальной дистрофии, витреоретинальная хирургия, субретинальное введение PRP, тромбоциты

Список литературы

  1. Астахов Ю.С., Мошетова Л.К., Егоров Е.А. Возрастная макулярная дегенерация. EyeNews. Все новости офтальмол. 2004; 4 (8): 32–35.
  2. Думброва Н.Е., Нестерук Н.И. Современные данные о структуре и функциях пигментного эпителия сетчатки. Офтальмол. ж. 1991; (4): 243–246.
  3. Ачкасов Е.Е., Безуглов Э.Н., Ульянов А.А. и др. Применение аутоплазмы, обогащённой тромбоцитами, в клинической практике. Биомедицина. 2013; (4): 46–59.
  4. Нащенкова О.В. Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии. РМЖ. Клин. офтальмол. 2004; 5 (2): 82–84.
  5. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Шпак А.А. и др. Наш опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов. Соврем. технол. в офтальмол. 2016; (1): 245–246.
Цитирование Арсютов Д.Г. Хирургическое лечение «сухих» форм центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки c использованием аутоплазмы крови с повышенным содержанием тромбоцитов // Казанский мед. ж. — 2017. — Т. 98. — №3. — С.390-393. — DOI: 10.17750/KMJ2017-390
Поделиться: