DOI: 10.17750/KMJ2017-397 Казанский медицинский журнал, 2017. Выпуск 3, Страницы 397-400

Анализ результатов хирургического лечения сквозных макулярных разрывов в Самарской области

, , , ,

1Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского, г. Самара, Россия
2Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Россия

Адрес для переписки: Петрачков Денис Валериевич, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Аннотация

Цель. Анализ анатомических и функциональных результатов хирургического лечения сквозных макулярных разрывов.

Методы. Проведён ретроспективный анализ амбулаторных карт 194 пациентов (194 глаза), которым было выполнено хирургическое лечение макулярного разрыва в Самарской областной клинической офтальмологической больнице им. Т.И. Ерошевского за 2015–2016 гг.

Результаты. На 5-й день после операции у 96 (97,9%) пациентов с разрывом более 400 мкм, оперированных по методике перевёрнутого лоскута, и 93 (96,9%) пациентов с разрывом менее 400 мкм, которым было выполнено удаление внутренней пограничной мембраны вокруг разрыва, мы наблюдали закрытие разрыва. Максимальная корригированная острота зрения у пациентов с разрывом больше 400 мкм увеличилась и составила 0,18±0,13 (р <0,05), при разрыве менее 400 мкм увеличилась до 0,19±0,12 (р <0,05). Через 1 мес после операции максимальная корригированная острота зрения повысилась до 0,26±0,14 (р <0,05) и 0,49±0,15 (р <0,05) соответственно. Через 6 мес после операции среднее значение максимальной корригированной остроты зрения составило 0,31±0,12 (р <0,05) и 0,62±0,13 (р <0,05) соответственно.

Вывод. Оперативное лечение при сквозном макулярном разрыве меньше 400 мкм позволило получить закрытие разрыва в 96,9% случаев, при разрыве более 400 мкм — в 97,9% случаев; статистически значимое увеличение максимальной корригированной остроты зрения при любом размере разрыва отмечено уже через 5 дней после операции с сохранением положительной динамики в последующие сроки наблюдения.

Ключевые слова

макулярный разрыв, перевёрнутый лоскут, хирургическое лечение, эффективность

Список литературы

  1. Benson W., Cruickshanks K., Fong D. et al. Surgical management of macular holes: A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2001; 108: 1328–1335. DOI: 10.1016/S0161-6420(01)00731-X
  2. Janco L., Vida R., Bartos M., Villemova K. Surgical treatment of the idiopatic macular hole — our experience. Cesk. Slov. Oftalmol. 2013; 69: 102–105.
  3. Kumar V., Banerjee S., Loo A.V. et al. Macular hole surgery with silicone oil. Eye. 2002; 16 (2): 121–125. DOI: 10.1038/sj/eye/6700029
  4. Michalewski Z., Michalewski J., Adelman R.A., Nowrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010; 117 (10): 2018–2025. DOI:10.1016/j.ophtha.2010.02.011.
  5. Белый Ю.А., Терещенко А.В., Шкворченко Д.Р. и др. Новая методика формирования фрагмента внут­ренней пограничной мембраны в хирургическом лечении больших идиопатических макулярных разрывов. Офтальмология. 2015; 12 (4); 27–31. DOI: 10.18008/1816-5095-2015-4-27-33
  6. Жигулин А.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б., Мащенко Н.В. Эффективность силиконовой тампонады в хирургическом лечении макулярных разрывов большого диаметра. Офтальмохирургия. 2013; 1: 6–8.
  7. Williams P.D., Fuller C.G., Scott I.U. et al. Vision loss associated with the use and removal of intraocular silicone oil. Clin. Ophthalm. (Auckland, NZ). 2008; 2 (4): 955–959.
  8. Байбородов Я.В. Сравнительная эффективность микроинвазивной хирургии макулярных разрывов диаметром 400 мкм с ксеноновым и ртутным светом. Вестн. ОГУ. 2011; 14 (133): 49–50.
Цитирование Петрачков Д.В., Золотарёв А.В., Замыцкий П.А. и др. Анализ результатов хирургического лечения сквозных макулярных разрывов в Самарской области // Казанский мед. ж. — 2017. — Т. 98. — №3. — С.397-400. — DOI: 10.17750/KMJ2017-397
Поделиться: