DOI: 10.17750/KMJ2017-403 Казанский медицинский журнал, 2017. Выпуск 3, Страницы 403-409

Полипоидная хориоидальная васкулопатия

Казанская государственная медицинская академия, г. Казань, Россия

Адрес для переписки: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Аннотация

Статья представляет собой обзор литературы, посвящённой проблеме полипоидной хориоидальной вас­кулопатии. В обзоре использованы материалы отечественных и зарубежных исследователей. Представлены эпидемиологические и клинические характеристики полипоидной хориоидальной васкулопатии, особенности диагностики и современные методы лечения, результаты клинических исследований. Полипоидная хориоидальная васкулопатия — подтип неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации с определёнными характеристиками, включая предрасположенность пациентов определённых рас, клинические особенности, серозно-геморрагические осложнения различной степени, тенденцию к рецидивирующему течению неовас­куляризации и появлению вторичных серозно-геморрагически отслоек. Наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 50 до 65 лет. Распространённость у европеоидных пациентов составляет от 4 до 9,8%, среди азиатских пациентов — от 23,9 до 54,7%. Диагностика полипоидной хориоидальной васкулопатии возможна с использованием флюоресцентной ангиографии, ангиографии с индоцианином зелёным и оптической когерентной томографии. Регресс полипов по данным ангиографии рассматривают как одну из целей начальной терапии активной полипоидной хориоидальной васкулопатии. По мнению Экспертной группы по полипоидной хориоидальной васкулопатии, при применении и лазерной коагуляции, и фотодинамической терапии необходимо воздействие и на полипы, и на сосудистую сеть. В результате анализа популяционных исследований продемонстрированы результаты лечения с применением лазерной коагуляции, фотодинамической терапии — изолированной и в комбинации с ингибиторами ангиогенеза, а также монотерапии ингибиторами ангиогенеза. Несмотря на достигнутые результаты в диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии, вопросы лечения требуют дальнейшего изучения. Необходимы дополнительные исследования для изучения долгосрочных взаимосвязей между начальным регрессом полипов, рецидивами, ответом на повторное лечение и функциональными результатами.

Ключевые слова

полипоидная хориоидальная васкулопатия, возрастная макулярная дегенерация, фотодинамическая терапия, антиангиогенная терапия, диагностика

Список литературы

  1. Yannuzzi L.A. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. The Macula Society Meeting. Miami. 1982; 1.
  2. Kleiner R.C., Brucker A.J., Johnston R.L. The posterior uveal bleeding syndrome. Retina. 1990; 10: 9–17. DOI: 10.1097/00006982-199001010-00002
  3. Yannuzzi L.A., Sorenson J., Spaide R.F., Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). Retina. 1990; 10: 1–8. DOI: 10.1097/00006982-199001010-00001
  4. Yannuzzi L.A., Wong D.W., Sforzolini B.S. et al. Polypoidal choroidal vasculopathy and neovascularized age-related macular degeneration. Arch. Ophthalmol. 1999; 117: 1503–1510. DOI: 10.1001/archopht.117.11.1503
  5. Koh A.H.C., Chen L.-J., Chen S.-J. et al. Polypoidal choroidal vasculopathy. Evidence-Based Guidelines for Clinical Diagnosis and Treatment. Retina. 2013; 33: 686–716. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3182852446
  6. Imamura Y., Engelbert M., Iida T. et al. Polypoidal choroidal vasculopathy: a review. Surv. Ophthalmol. 2010; 55: 501–515. DOI: 10.1016/j.survophthal.2010.03.004
  7. Byeon S.H., Lee S.C., Oh H.S. et al. Incidence and clinical patterns of polypoidal choroidal vasculopathy in Korean patients. Jpn. J. Ophthalmol. 2008; 52: 57–62. DOI: 10.1007/s10384-007-0498-2
  8. Lim T.H., Laude A., Tan C.S. Polypoidal choroidal vasculopathy: an angiographic discussion. Eye (Lond.). 2010; 24: 483–490. DOI: 10.1038/eye.2009.323
  9. Nakashizuka H., Mitsumata M., Okisaka S. et al. Clinicopathologic findings in polypoidal choroidal vasculopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2008; 49: 4729–4737. DOI: 10.1167/iovs.08-2134
  10. Tsujikawa A., Sasahara M., Otani A. et al. Pigment epithelial detachment in polypoidal choroidal vasculopathy. Am. J. Ophthalmol. 2007; 143 (1): 102–111. DOI: 10.1016/j.ajo.2006.08.025
  11. Musashi K., Tsujikawa A., Hirami Y. et al. Microrips of the retinal pigment epithelium in polypoidal choroidal vasculopathy. Am. J. Ophthalmol. 2007; 143 (5): 883–885. DOI: 10.1016/j.ajo.2006.12.024
  12. Maruko I., Iida T., Saito M. et al. Clinical characteristics of exudative age-related macular degeneration in Japanese patients. Am. J. Ophthalmol. 2007; 144 (1): 15–22. DOI: 10.1016/j.ajo.2007.03.047
  13. Gomi F., Sawa M., Mitarai K. et al. Angiographic lesion of polypoidal choroidal vasculopathy on indocyanine green and fluorescence angiography. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2007; 245 (10): 1421–1427. DOI: 10.1007/s00417-007-0564-y
  14. Okubo A., Arimura N., Abematsu N., Sakamoto T. Predictable signs of benign course of polypoidal choroidal vasculopathy: based upon the long-term observation of non-treated eyes. Acta. Ophthalmol. 2010; 88: e107–e114. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2009.01850.x
  15. Yuzawa M., Mori R., Kawamura A. The origins of polypoidal choroidal vasculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2005; 89: 602–607. DOI: 10.1136/bjo.2004.049296
  16. Japanese Study Group of Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Criteria for diagnosis of polypoidal choroidal vasculopathy. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2005; 109: 417–427.
  17. Sato T., Kishi S., Watanabe G. et al. Tomographic features of branching vascular networks in polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2007; 27 (5): 589–594. DOI: 10.1097/01.iae.0000249386.63482.05
  18. Uyama M., Wada M., Nagai Y. et al. Polypoidal choroidal vasculopathy: natural history. Am. J. Ophthalmol. 2002; 133: 639–648. DOI: 10.1016/S0002-9394(02)01404-6
  19. Lee W.K., Lee P.Y., Lee S.K. Photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy: Vaso-occlusive effect on the branching vascular network and origin of recurrence. Jpn. J. Ophthalmol. 2008; 52: 108–115. DOI: 10.1007/s10384-007-0501-y
  20. Wakabayashi T., Gomi F., Sawa M. et al. Intravitreal bevacizumab for exudative branching vascular networks in polypoidal choroidal vasculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2012; 96: 394–399. DOI: 10.1136/bjo.2011.204123
  21. Chan W.M., Lam D.S., Lai T.Y. et al. Photodynamic therapy with verteporfin for symptomatic polypoidal choroidal vasculopathy: one-year results of a prospective case series. Ophthalmology. 2004; 111: 1576–1584. DOI: 10.1016/j.ophtha.2003.12.056
  22. Honda S., Kurimoto Y., Kagotani Y. et al. Photodynamic therapy for typical age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy: a 30-month multicenter study in Hyogo, Japan. Jpn. J. Ophthalmol. 2009; 53: 593–597. DOI: 10.1007/s10384-009-0741-0
  23. Koh A., Lee W.K., Chen L.J. et al. EVEREST study: efficacy and safety of verteporfin PDT in combination with ranibizumab or alone versus ranibizumab monotherapy in patients with symptomatic macular polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2012; 32: 1453–1464. DOI: 10.1097/IAE.0b013e31824f91e8
  24. Yamashita A., Shiraga F., Shiragami C. et al. One-year results of reduced-fluence photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Am. J. Ophthalmol. 2010; 149: 465–471. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.09.020
  25. Lee M.W., Yeo I., Wong D., Ang C.L. Argon laser photocoagulation for the treatment of polypoidal choroidal vasculopathy. Eye (Lond.). 2009; 23: 145–148. DOI: 10.1038/sj.eye.6702955
  26. Akaza E., Mori R., Yuzawa M. Long-term results of photodynamic therapy of polypoidal choroidal vasculopathy. Retina. 2008; 28: 717–722. DOI: 10.1097/IAE.0b013e31816577cb
  27. Akaza E., Yuzawa M., Mori R. Three-year follow-up results of photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Jpn. J. Ophthalmol. 2011; 55: 39–44. DOI : 10.1007/s10384-010-0886-x.
  28. Tomita K., Tsujikawa A., Yamashiro K. et al. Treatment of polypoidal choroidal vasculopathy with photodynamic therapy combined with intravitreal injections of ranibizumab. Am. J. Ophthalmol. 2012; 153: 68–80.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2011.07.001
  29. Romano M.R., Cipollone U., Semeraro F. et al. Combined photodynamic therapy and intravitreal bevacizumab for idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy: one-year follow-up. Clin. Ophthalmol. 2010; 4: 1237–1241. DOI: 10.2147/OPTH.S12577
  30. Kim M., Kim K., Kim D.G. et al. Two-year results of photodynamic therapy combined with intravitreal anti-vascular endothelial growth factor for polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmologica. 2011; 226: 205–213. DOI: 10.1159/000330793
  31. Nakata I., Yamashiro K., Yamada R. et al. Genetic variants in pigment epithelium-derived factor influence response of polypoidal choroidal vasculopathy to photodynamic therapy. Ophthalmology. 2011; 118: 1408–1415. DOI: 10.1016/j.ophtha.2010.12.011
  32. Matsuoka M., Ogata N., Otsuji T. et al. Expression of pigment epithelium derived factor and vascular endothelial growth factor in choroidal neovascular membranes and polypoidal choroidal vasculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88: 809–815. DOI: 10.1136/bjo.2003.032466
  33. Kokame G.T., Yeung L., Lai J.C. Continuous anti-VEGF treatment with ranibizumab for polypoidal choroidal vasculopathy: 6-month results. Br. J. Ophthalmol. 2010; 94: 297–301. DOI: 10.1136/bjo.2008.150029
  34. Hikichi T., Kitamei H., Shioya S. et al. Relation between changes in foveal choroidal thickness and 1-year results of ranibizumab therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98: 1201–1204. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304555
  35. Kawashima Y., Oishi A., Tsujikawa A. et al. Effects of aflibercept for ranibizumabresistant neovascular age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2015; 253: 1471–1477. DOI: 10.1007/s00417-014-2838-5
  36. Ijiri S., Sugiyama K. Short-term efficacy of intravitreal aflibercept for patients with treatment-naı¨ve polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2015; 253: 351–357. DOI: 10.1007/s00417-014-2707-2
  37. Saito M., Kano M., Itagaki K. et al. Switching to intravitreal aflibercept injection for polypoidal choroidal vasculopathy refractory to ranibizumab. Retina. 2014; 34: 2192–2201. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000236
Цитирование Абдулаева Э.А. Полипоидная хориоидальная васкулопатия // Казанский мед. ж. — 2017. — Т. 98. — №3. — С.403-409. — DOI: 10.17750/KMJ2017-403
Поделиться: